七十年代契约夫妻 第127（3 / 3）

引起了心脏的不适？

如果是这样?的话，那这个病应该就不是桂枝汤加附子就可以治的了吧？

他胡思乱想中，陈凝已经开始给那患者把脉，过了一会儿，她把手放下来，又问了几个问题之后?，就告诉那位患者：“你前不久是不是感?冒了，大夫给你开药了吗？开的什?么药？”

患者是被周扬临时从公交车上?拉过来的，自然没带以前的病历本，所以他得回?忆一下，才?能想起来。

他眼?珠上?翻，想了会儿，才?说：“前些天好象是有?点感?冒吧，我主要是胀肚子，上?厕所便不下来，大夫给开的是什?么承气汤，详细的我也记不清了。”

“之后?我吃完药没几天就觉得胸口这地方不舒服，里边好象有?东西。我以前身体挺好的，也不怕冷，现在不行了，出门不多?穿点，风一吹就冷得直打?哆嗦，还爱出汗，风吹也冷，风不吹，一样?冷，必须得多?穿点。”

听他说了这么多?，梅东来已经明白这人得的是什?么病了，应该就是太阳病误下之后?导致的胸满之证。

直白地讲，就是感?冒引起了心脏不适，这种情况还是挺常见的。

因为?感?冒初起时属太阳病，而心脏为?少阴，太阳和少阴相表里，太阳病本来就比较容易传入少阴，导致心脏出现问题。

另一方面，太阳病表证如果传变的话，很多?时候也会先传入上?焦，也就是胸部，引起心肺不适。如果让其?继续传变下去，传至中焦脾胃甚至下焦肾与命门，那病情就会变得越来越严重?。

现在这病人的情况其?实?还不算严重?，只要辩证准确，开点药吃吃就好了。

但他什?么都没说，慢条斯理地把自己带来的旧式药箱放在周扬的办公桌上?，背着手站在窗边看着窗外，看起来很悠闲，实?际上?屋子里的动静他全都能听得到。

很快，他就听到陈凝跟那患者说：“同志，您这就是感?冒引起的心阳不足。给你开副桂枝去芍药加附子汤应该是对证的。”

梅东来听到这个药方的时候，不禁回?头看了眼?陈凝，偏了偏头，随后?他又把目光放在窗外，也不知在想什?么。

那患者似乎被陈凝柔和却?自信的语气给说服了，他觉得至少这小姑娘能一下子看出来他胸部憋闷的情况，或许真的有?点水平。而且她能坐在这办公室里，那可能是真的懂。

因此?他竟然认可了陈凝给他开的药，说：“那行，那我就先抓点药拿回?去吃吃看，过几天看情况，我可能还过来。”

陈凝笑着撕下处方笺，递给他：“去拿药吧，病不严重?。不过你现在比较爱出汗，最近天气又变化?剧烈，你注意点，别再吹风着凉了。”

患者客气地拿着药方走了，他前脚一走，周扬就走过来问陈凝：“小陈大夫，他这病为?什?么要去芍药？”

“他这应该也是桂枝汤证，因为?怕冷，加附子也是对的，可为?什?么要把芍药去掉呢？我不太明白。”

陈凝抬头看了他一眼?，说：“他这是太阳病被前医误用了承气汤之类的攻下药，导致病邪入里。他很明显有?胸满之证，这个‘满’字是医圣张仲景的家乡话，意思是胀闷，憋闷。这个人的情况就是这样?。”

“像这种症状，要么是胸阳不振，要么是胸阳不足，前者轻后?者重?。这个人存在怕冷的情况，所以他属于后?者，也就是感?冒引起的胸阳不足，这时候就要加少量附子来温振阳气了。”

“不管是哪种情况，都不适合再加芍药。因为?这个芍药为?酸性?，药性?偏于收敛，不利于阳气的振奋，这味药如果不拿掉，就比较碍事，会影响到对他这个胸闷的治疗……”

周扬听得连连点头，表示明白了，然后?他又问道：“那他这个附子该加多?少？”

陈凝不假思索地说：“不需要太多?，10克就够了。他这不是危证重?证，仅仅是心脏不适初起阶段，只要用少量附子来振奋阳气即可。”

“其?实?一般的病都不需要用太多?附子，通常是那种病得很重?，有?的甚至已经命在顷刻、身体被重?重?阴寒所困的人，才?要用到大量附子来回?阳救逆。所以我虽然推崇这味药，但并不提倡随便加量使用，有?时候使用不当，会灼烧病人体内阴液，导致伤阴，这一点你以后?慢慢体会吧。”