七十年代契约夫妻 第124（2 / 3）

者的意思，她这荨麻疹已经?有一年的时间，那就是顽固性的荨麻疹了啊。

像她这种顽固性的，又该怎么治呢？

他思考了一?会儿, 也想不出该怎么处理这种?顽固性?的荨麻疹，这时陈凝已经诊完了脉，放下手?问那位女患者：“大姐, 你这个?病是怎么开始的？”

那位女同志忙说：“去年过中秋节的时候，亲戚给我家送来几只螃蟹，这东西我们平时吃不到，我以前也没吃过, 听人说特别好吃，我就吃了一?个?。”

“吃完后没过多久, 身上就起了一?堆疹子，上家附近卫生点看了一?下, 人家大夫说是吃螃蟹吃过敏了, 当时他给我开了抗过敏的药。用过药后, 那些疹子真没了, 我原以为好了。”

回忆了一?下, 她接着说：“大概好了两个?月吧，天儿开始冷了，有一?回不小心吹了风, 感到身上冷飕飕的, 然后回家当天晚上就又起疹子了。这回全?身上下哪都?有, 今天这边一?堆，明天那边一?堆的, 挠都?挠不过来。”

陈凝点了点头，又问她：“哪里比较多，后来又用过抗过敏药了吗？”

女患者指了指前/胸后背, 说：“腿上少，前/胸后背最?多, 胳膊上也不少。”

“我又去找大夫，让他给我开抗过敏药，大夫也给开了。但这回怎么吃都?没有用，晚上难受得?连觉都?没法睡，躺那儿来回翻身，动静还?不敢弄大，就怕把孩子给吵醒。”

陈凝听完这些，跟她说：“把嘴张开，我看看你舌头。”

患者按着她的意思把舌头伸出来，陈凝看了一?眼，便发?现她舌像很淡，是非常淡的那种?，几乎不见红色，跟豆腐的色倒是有几分像。不仅淡，还?嫩。

她朝周扬招了招手?，问他：“你看看她这舌像，看出什?么来了？”

周扬瞧了一?眼，略一?思索便说：“舌质淡嫩吧。”

陈凝点头：“对，你再给这位大姐切下脉。”

患者奇怪地看了眼周扬，问陈凝：“他也是大夫啊？”

陈凝笑了下，说：“他现在还?没开始正式行医，正处在积累经验的阶段，让他也给你看看吧。”

患者明白了，那就是说，这小伙子算是这小陈大夫的学生了呗。

这么年轻的姑娘，医院居然能给她配个?学生，看来包成飞跟她夸奖陈凝，应该不是吹牛。

过了一?会儿，周扬诊完了脉，他怕说错，便犹豫了一?下，然后跟陈凝说：“患者脉滑而缓，对吗？”

陈凝微笑着点头：“对，你说得?没错，就是这样，那你说她有没有内热之证？”

周扬明白，陈凝这是在点拨他，这种?机会不是随便就能有的。他脑子立刻动起来，努力思索着，然后他问那患者；“你午后会发?热吗？有没有五心烦热的情况？”

他问一?句，患者摇一?次头，最?后患者说：“都?没有，肯定的，我不会记错。”

周扬又问了问饮食和二便的情况，这才跟陈凝说：“患者没有内热的情况。”

陈凝拿过处方?笺，自己一?边写?一?边说：“她这种?情况，我判断是营卫不和导致的荨麻疹，治疗时用桂枝汤再加几味药就可以。桂枝汤可不只能治疗太?阳中风这种?外感病，它还?能治疗许多内伤杂病。”

说着，陈凝指了指患者的舌，说：“她那种?舌像很淡，又淡又嫩，脉象滑而缓，这就是营卫不和的现象。在这个?基础上，我们又判断她没有内热之类的热证，那就可以用桂枝汤来治了。你也知道，这副药来调和营卫再合适不过。”

“其实?像这种?长期发?作、反复不愈的荨麻疹，如?果没有内热，其舌像和脉像再符合桂枝汤证特点的话，就可以用这药来治疗一?下试试。当然这位大姐她的病仅用桂枝汤来调和营卫还?不够，我还?打算给她加上苦参、白鲜皮、地芙子等?药。”

患者专心听着，心里又不安又期待，她真希望这个?小陈大夫能给她找到康复的方?案，她是一?天都?不想受这种?罪了。

她不敢打断陈凝的话，一?直竖着耳朵专心听着，这时她听到陈凝继续说道：“一?些顽固性?的、长期不愈的神经性?皮炎，就是相当难治的那种?，也可以考虑是不是可以用桂枝汤加味来治。”

周扬一?边听一?边记，手?上的笔动得?飞快，生怕漏了哪句话。

他正写?得?起劲，就听到陈凝轻轻敲了敲桌子，问他：“在使用桂枝汤之前，需要先?确定，患者一?定不能有什?么情况？”

周扬怔了一?下，很快反应过来，说：“患者不能有内热，不然就不能用这副药，因为桂枝本身是热性?药，是温里的。”

陈凝笑着点了点头：“对，除此之外，还?不能有湿热，一?切热毒都?不可以用桂枝。这味药它是温里的，但它的药性?浮散，不能往下沉。所以它虽然能温里，但是不能温肾阳。要想温肾阳，可以用它的皮，也就是肉桂