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七十年代契约夫妻 第103(2 / 3)

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“近一个月以来,患者因经常用?冷水淘米洗菜、洗碗盆、洗衣服,复感外寒,症状重现并转重。”

接下来他又指了指右边的药方:“这?张就是小陈大夫刚给开的,药方开得很大胆,如?刀削斧凿,你好?好?看看吧。”

黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体,就知道这?是陈凝写?的。

他把?两?张药方都接过去,细细地看了一会儿。

看完后,他暂时没什么表示,先把?纸放在一边,接着开始给患者进行脉诊舌诊。

诊完之后,所有?的大夫,包括陈凝,都在看着他。

黎东方坐在左首第一位,中间的主位上坐着徐主任。其他大夫也分散坐着,陈凝仍在最边上。

这?场会议,人并没有?来齐,却算得上是陈凝来中医科之后的第二场会议。

这?一次会议跟第一次不同?,在这?场会上,没人再把?陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人,她坐在这?里,大家已经不知不觉中把?她当成了平起?平坐的同?事。

黎东方诊断完成后,没有?浪费时间,马上说道:“孔大夫开的药方,是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。这?个药方对?很多鸡爪风患者是有?效的。患者张淑芹用?药后效果亦尚可?,但不足以根治。其根本原因就在于这?个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”

“小陈的思路没什么问题,患者这?寒,非表寒可?比。它是深伏于厥阴与少阴两?经的伏寒,非大辛大热温通十二经之猛药无法解除这?种程度的伏寒。”

“她这?方子属于金匮乌头汤的变方,加了滋补肝肾之品,以及搜风剔寒的虫类药,比如?全蝎、蜈蚣。”

“药方的思路是对?的,大家有?反对?意见吗?”

李大夫脸色严肃地说:“思路没问题,这?种伏寒,的确非大辛大热之品不能胜任。但使用?乌头治病,非同?小可?。我?们一是要确认,是不是非用?乌头不可??如?果用?,是否一定要用?30克?20克行吗?10克呢?”

黎东方听他这?么说,并没有?提出反对?,他两?只手并拢,搭在桌面上,说:“行,那我?们现在就两?点来进行讨论:一个是,是否必须要用?到乌头?第二,就是这?个剂量,到底用?多少比较合适?

问完之后,他先看了陈凝一眼,对?她说:“这?药方是你开的,你当然?是主张用?乌头的。那你先说一下,用?乌头要怎样减少对?患者的伤损,一定要用?30克吗?”

李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去,陈凝便?说:“乌头过于辛烈,在药方中使用?乌头时,我?认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。仲景在使用?乌头时,都要用?蜜制,也是为了降低乌头的毒性。至于药量,我?还是倾向于30克。这?个是根据张姐的病情来判定的,她体内的伏寒相当严重,用?少了仍难以根除。”

说完,她点点头,示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。

李大夫听到她这?么说,赞许地道:“用?黑豆、防风、甘草和蜂蜜来减少乌头之害,的确是个稳妥的方法。你这?个方子里面已经加了,考虑得还算周到。”

说完这?句话之后,他却说:“但是,我?认为乌头的量还是要斟酌一下,在《医统》中记载的乌头汤方中,草乌头用?量为一两?。《圣济总录》中,乌头汤方中的乌头为半两?,此等例子比比皆是。”

“如?果一下子用?30克,我?觉得过于冒险。保险起?见,我?建议先给患者用?小剂量用?起?。与此同?时,身边还要备有?可?解毒之品,以备发生不良反应时随时服用?。”

孔大夫一开始就不敢用?那么多乌头,他就毫无意外地赞同?了李大夫的意见。

另外两?位大夫治病也比较保守,都表示可?以先给患者用?10克或者15克乌头,后续再按具体情况来调节用?量。

黎东方并没有?一言堂地同?意陈凝的看法,他综合了一下各方意见,最后决定先给患者用?10克乌头。

他还要求患者先住院观察,他则留在医院宿舍里。患者有?什么突发情况,他也可?以及时处理。

张淑芹本人是不想住院的,她担心家里两?个孩子没人管。

打饭大姐一直在旁边陪着,她见张淑芹为难,就告诉她:“你先安心住院,一会儿我?去你家说一声,让你男人下班去接孩子。你都这?样了,先不用?管这?么多了。”她这?么说,张淑芹才同?意住院。

在场的大夫大都挺忙,这?件事儿既然?已经商量出了结果,黎东方就让打饭大姐去给张淑芹抓药。药方上签的则是他的名字,并不是陈凝的。

陈凝看了一眼,就知道黎东方这?是主动把?责任背到了自己身上,万一患者在服药后有?什么问题,那责任也是黎东方的。

陈凝抿了抿唇,虽然?没说什么,心里却是明白的。

孔大夫跟在她身后走出会议

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