第十二章 高丽旧事（2 / 3）

柳生真辉道：“可能是髂窝脓肿，还要再做一下直肠指检，才能够确定。”

具光佑：“直肠……指检。”

柳生真辉画的人体器官内脏图，他也曾经看过的，对于柳生真辉的解说，虽然并不完全相信，毕竟与韩医的理论相差许多，不过人体有直肠，他也是知道的，柳生真辉所学的医学，将人体分得真细致，大肠还分盲肠直肠，直肠就是从肛门向上大约五寸的一段大肠，而柳医官说的是指检吗？怎么指检？

柳生真辉与具光佑一起，将病人的下衣解开来，让病人呈左侧卧位，柳生真辉将双手仔细消毒，身为医生，他总是将指甲修剪得短而光滑，此时将蘸了菜籽油的右手食指尖触到病人的肛门口，柳生真辉有一次感叹：没有手套，连指套也没有，就这么直接指检啊！

柳生真辉的手指在病人直肠内仔细摸索探查，几分钟之后，说道：“髂窝内部肿胀，是有脓肿在这里，一般是由金黄色葡萄球菌，或者链球菌和大肠杆菌通过血行感染，或淋巴感染而引起，要做全麻引流。”

他慢慢将手抽了出来，这时姜勇丽忽然说道：“柳医生，可以让我试一试吗？”

柳生真辉点了点头：“手指润滑，慢慢地伸入进去，右上方的那个地方，大概就是这个深度，摸到了吗？”

姜勇丽摸啊摸啊：“好像有，又好像不能确定。”

柳生真辉：“没关系，多进行几次指检，就会有感觉了。”

旁边的南桂已经转过头去，闭了眼睛。

柳生真辉和姜勇丽迅速清洗方才进行指检的手，柳生真辉还将手指放在鼻端，嗅一嗅味道，不能有粪便残留，否则马上进行的手术，病人会有二次感染的危险，这种疾病本来多数就是原有的肌体损伤感染引起。

病患全麻，柳生真辉站在手术台前，南桂给手术区皮肤消毒，如今南桂部分接替了尹绚的位置，负责麻醉，此外还要皮肤消毒，也就是麻醉医兼职手术护士，柳生真辉这时取出一枚钢针，这就是他刚刚打造的新的手术器械，很锐利，实心针，比较粗，用它先破开穿刺口，然后将竹制穿刺针插进去，进行抽吸。

如果可以，柳生真辉很想做真正的穿刺针，然而工匠告诉他：“很难的啊，实心的针好做，空心针，简直不知该如何做，可以不要做空心针吗？你看那些针灸的医官们，用的都是实心的针。如果一定要做成空心，可能只有开京的工匠能做了，王宫里有很厉害的技师。”

于是柳生真辉只好打造了两枚实心钢针，针尖非常锋利，比用竹针刺破皮肤要顺畅得多，此时柳生真辉拿着这一把好像钎子一样的钢针——上面是比较粗的圆柄，下面是钢针——向髂窝处刺去，破开一个小口，用竹针吸筒抽取里面的液体，然后将抽取的液体注入一个小小的白瓷碟里，是脓液。

这时南桂问：“还要继续抽取吗？”

柳生真辉一摇头：“切开脓肿，直接排脓。”

柳生真辉拿起手术刀，在脓肿部位切了一条与腹股沟平行的切口，把里面的脓液挤压了出来，然后缝合创口，并且放置一根经过消毒的细竹管在切口内，作为引流管。

做好了这些处置，柳生真辉在感染源处——右边大腿内侧的一处破损，那里已经产生脓疮——做了排脓和创口清理，然后将病人送往病房，这时柳生真辉说道：“体内应该还有细菌病毒，另外会阴处的感染，虽然现在还没有形成脓疮，也要设法清除，还有髋关节僵硬，要做复健，必要时可能要牵引。”

高希玉道：“这个就交给我们吧，阿桂，马上去捣大蒜。”

南桂答应一声，跑了出去。

这时具光佑惊讶地说：“阿桂啊，她方才也在这里吗？就是……那个的时候？”

姜勇丽声音平平板板地说：“我看到她闭了眼睛。”

“哦那还好，刚才的那个情景，连我都不忍心看啊，这可是很羞耻的啊。”

南桂捣好了一小钵蒜泥，交给了高希玉，高希玉将它敷在病人下体红肿处，天然抗菌剂，普通的平民倘若哪里有破损红肿，都是用它，特别有效，另外等到明天，身体恢复一些之后，就可以给病人喝锦葵汤，将体内的毒素也消杀一下。

柳生真辉回到房间中，继续吃饭，汤已经冷了，陶钵在火炉上重新加热，端上饭桌。

柳生真辉一边喝着肉汤，一边想着，青霉素啊，青霉素，提炼方法自己是有，在这个时代也可以制造出来，只是没有针头，青霉素不耐酸，容易给胃酸消解，不适合口服，否则直接制取青霉素药液，给病人喝下去就好，另外也没有针筒，自己是真的想过了，这个时代有琉璃，可以用烧制琉璃器皿的方法烧制琉璃针筒，然而这并非朴承基的能力所能办到，上一次为了制作出麻醉剂，他已经动员了很大的人力物力，自己不该再给他更大的压力。

这一天晚上，南桂回到家中，吃饭的时候，回想起今天那一个特别的病例，忽然间脸上便红了。

南珍在一旁觑着她的面色，嘻嘻一笑：“姐姐今天